文書料金一覧表
| 文書種類 |
金額（税込み） |
| 診断書（病院指定様式） |
2100 |
| 診断書（生命保険指定様式） |
5250 |
| 死亡診断書（市町村役場提出用） |
3150 |
| 死亡診断書（生命保険等指定様式） |
5250 |
| 入院証明書（生命保険等指定様式） |
5250 |
| 年金保険診断書 |
4725 |
| 身体障害認定診断書 |
3150 |
| 分娩手当金証明書 |
1050 |
| 診断書（自賠責 |
3150 |
| 明細書（自賠責） |
3150 |
| 死体検案書 |
3150 |
| 後遺障害診断書 |
3150 |
| 後遺障害診断書（自賠責） |
3150 |
| 育児手当金請求書 |
1050 |
| 妊娠証明書 |
1050 |
| 出生証明書 |
2100 |
| おむつ証明書 |
1050 |
| 通院証明書 |
5250 |
| 健康診断書 |
2100 |
| 完治証明書（各教育機関指定様式） |
1050 |
| 保育所入所用申請書 |
1050 |
| 領収証明書（一ヶ月単位） |
525 |
| 死産証明書 |
2100 |
| 診断経過書（警察用） |
4200 |
| 紹介文書料 |
5250 |
| 老人福祉関係診断書 |
1575 |
| 装具証明書 |
1050 |
| 損害保険面談料（一回） |
10500 |
| 上記文書料金につきましては当院医事課までお問い合わせ下さい。 |
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